個“大型醫(yī)療設備帶量采購”來了！

　近日，安徽省醫(yī)保局發(fā)布通知，開展2021年度全省乙類大型醫(yī)用設備集中采購工作。大型醫(yī)療設備集采本不是什么新鮮事兒，安徽幾年前就開始了，原安徽省衛(wèi)計委曾規(guī)定，乙類大型醫(yī)療設備以及單價在200萬元的醫(yī)用設備，都要參加省級集中采購。

　　根據(jù)2016年度安徽省公立醫(yī)療機構醫(yī)用設備集中采購情況，當年組織的省級集采共采購75臺大型醫(yī)療設備，其中CT43臺、MRI16臺、DSA8臺、LA8臺，預估采購總金額達數(shù)億元。按當時品牌統(tǒng)計，GE是更大贏家，中得29臺CT、5臺MRI、2臺DSA;其它產品主要被西門子、飛利浦、醫(yī)科達3家中得;國產廠商聯(lián)影、東軟亦在其中分別中得3臺、2臺16排CT。

　　今年5月份，安徽省醫(yī)保局、省衛(wèi)健委等四部門下發(fā)“完善全省乙類大型醫(yī)療設備集中采購工作實施方案”的明確通知：堅持帶量采購、以量換價的原則。即分類統(tǒng)一設備技術參數(shù)，發(fā)揮規(guī)模效應，以量換價，量價掛鉤。

　　通知對實施范圍作出詳細說明，全省公立醫(yī)療機構使用非財政預算安排資金采購200萬元以上的乙類大型，須取得省級衛(wèi)生健康主管部門醫(yī)用設備配置許可(有效期內)，由省醫(yī)保局組織，省醫(yī)藥集中采購服務中心承擔集中采購工作。

　　大型醫(yī)療設備的春天?

　　2018—2020年我國甲乙類大型醫(yī)用設備規(guī)劃12768臺，乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃12487臺，配置的單臺(套)價格在1000—3000萬元人民幣的大型醫(yī)療器械。乙類大型醫(yī)用設備：X線正電子發(fā)射斷層掃描儀(PET/CT，含PET)：551臺;內窺鏡手術器械控制系統(tǒng)(手術機器人)：225臺;64排及以上X線計算機掃描儀(64排及以上CT)：4754臺;1.5T及以上磁共振成像系統(tǒng)(1.5T及以上MR)：5318臺;直線加速器(含X刀)：1451臺;伽馬射線立體定向放射治療系統(tǒng)：188臺。由于此前疫情影響，我國各個地區(qū)院內大型醫(yī)用設備的配置早已刻不容緩。

　 廣東省衛(wèi)健委印發(fā)的《廣東省2018-2020年乙類大型醫(yī)用設備配置規(guī)劃和技術評估標準(試行)的通知》，鼓勵公立醫(yī)療器械使用單位優(yōu)先配置國產自主品牌乙類大型醫(yī)用設備，逐步提高國產醫(yī)用設備配置水平。

　　云南省一份總預算為2.7億的招標文件顯示，招標設備不接受進口產品，全部要求國產。

　　四川省集采平臺，采購監(jiān)管欄目就包括“大型醫(yī)用設備”一欄，但目前沒有具體內容。

　　“以量換價”，這次由醫(yī)保系統(tǒng)出面，與設備供應商砍價，顯然對GE醫(yī)療、飛利浦、西門子、東軟、聯(lián)影等企業(yè)來說是不利的，國內CT、核磁等大型醫(yī)療設備，80%的市場份額由國外器械巨頭占領。一旦實施類似藥品和高值耗材的帶量采購，大型醫(yī)療設備的市場格局可能改寫。不過這次集中采購，除了強調以量換價，也再次強調了鼓勵采購國產設備。